Testosterónová substitučná terapia alebo Testosterone replacement therapy (TRT) sa v posledných rokoch stala diskutovanou témou v mužskom zdravotníctve. Na jednej strane ide o legitímnu medicínsku liečbu pre mužov s diagnostikovaným hypogonadizmom stavom, pri ktorom telo prirodzene neprodukuje dostatočné množstvo testosterónu. Na druhej strane však kvantum mediálnych sľubov a online „kliník“ vedie k tomu, že niektorí ľudia hľadajú skratky bez primeraného lekárskeho vyšetrenia alebo diagnostiky.
Kde sa predpisuje Testosterón
V rámci Slovenska nehájdeme špecializované „TRT kliniky“ v zmysle samostatných značiek ako v zahraničí, avšak hormonálna substitučná terapia testosterónom je poskytovaná predovšetkým špecialistami v endokrinológii a urológii v nemocniciach či súkromných ambulanciách. Liečba sa vykonáva pod dohľadom kvalifikovaného lekára, ktorý môže po dôkladnom vyšetrení a laboratorných testoch predpísať liek obsahujúci testosterón.
Bežné formy substitučnej terapie zahŕňajú injekcie, gély, náplasti alebo implantáty testosterónu.
Vyšetrenie hladiny testosterónu sa v praxi robí v laboratóriách pomocou analýzy krvi.
Všeobecne ide o postup, ktorý je dostupný v rámci slovenského zdravotníctva rovnako ako v iných členských štátoch EÚ – len s platným lekárskym predpisom a pravidelným monitorovaním pacienta.
Ako kliniky lákajú mužov – sľuby a realita
Online kliniky a služby sú často prezentované s atraktívnymi sľubmi ako:
Tieto marketingové motívy však často prekračujú medicínske fakty: legitímna TRT je indikovaná len u pacientov s potvrdenou diagnózou hypogonadizmu, nie pre estetické alebo športové účely – a rozhodne nie bez diagnostiky a lékařskeho dohľadu.
„Liečba bez dôkladného vyšetrenia môže uškodiť viac, než pomôcť, pretože testosterón ovplyvňuje celé telo, nielen sexuálne funkcie,“ upozorňuje európska regulačná organizácia EMA.
Diagnostika: Ako to funguje podľa lekárskych štandardov
Lekársky proces začína u endokrinológa alebo iného špecialistu, ktorý vykoná:
Komplexné lekárske a rodinné hodnotenie zdravotného stavu,
Laboratórne vyšetrenie hladiny sérového testosterónu v krvi, spravidla ráno,
Opakované testy a merania vybraných hormónov (napr. prolaktín, luteinizačný hormón), aby sa potvrdila znížená produkcia hormónu.
Pouze na základe týchto výsledkov a klinických príznakov môže byť terapia indikovaná. Častým problémom je, že niektorí muži sa snažia vyhnúť riadnej diagnostike a hľadajú rýchle spôsoby, ako získať testosterón bez testov a štandardného lekárskeho procesu – čo je nielen nezodpovedné, ale aj nelegálne v rámci EÚ.
Vedľajšie účinky a riziká, ktoré sa často zamlčujú
Aj keď môže testosterón priniesť reálne zdravotné zlepšenie pri adekvátnej indikácii, terapia nie je bez rizík:
Možné vedľajšie účinky pri vyšších dávkach ako sú určené od lekára:
podráždenie kože alebo alergické reakcie pri topických prípravkoch
zadržiavanie tekutín, opuchy členkov
akné a mastná pleť
zvýšené riziko tvorby červených krviniek (polycytémia)
potencionálne zmeny nálad alebo spánkové poruchy
Vyššie uvedené riziká sa často prehliadajú v marketingových materiáloch komerčných kliník.
Tipy od lekárov: Ako sa tomu vyhnúť a na čo si dať pozor
Medzi odborníkmi a regulačnými orgánmi panuje zhoda v niekoľkých kľúčových pravidlách:
Testosterónové lieky musí predpisovať licencovaný lekár, a to len po dôkladnom vyšetrení a potvrdení nízkej hladiny hormónu.
Bez predpisu a diagnostiky sú tieto lieky nelegálne a môžu viesť k vážnym zdravotným následkom.
Kliniky alebo internetové zdroje, ktoré ponúkajú testosterón bez testov alebo fyzickej konzultácie, sú často varovným signálom rizika.
Lekári odporúčajú skôr riadnu diagnostiku, opakované merania a pravidelné kontroly, než experimentovanie s hormónmi len preto, že niekto sľubuje „lepší život okamžite“.
Zdroj: European Medicines Agency, DoktorPro, MorbidClinic
Foto: Alec Lincoln
